特发性脊柱侧弯支具矫形肋骨及胸廓问题

特发性脊柱侧弯大部分为胸右腰左的S型弯曲，胸椎和腰椎由于解剖结构不同，矫正也有难易之分。对于腰椎弯曲来说，支具矫正力可以直接加在腰椎上，腰部侧弯较容易矫正，但对于胸椎弯曲来说，支具矫正力需要通过肋骨将力传递到脊柱上。矫正起来稍困难。所以，很多时候支具师和家长都会担心矫正力造成新的肋骨畸形。这里就肋骨和胸廓问题简单说明一下，

    一，支具内的空间要足够大，这对于凹侧肋骨发育很重要，这方面的我之前写过，支具型胸廓。

    二，呼吸训练很重要，包括胸式呼吸和腹式呼吸，可以让肋弓向上提，促使胸廓正常发育。

    三，脊柱柔韧性，如果孩子脊柱很僵硬，支具又施加给肋骨很大的矫正力，肋骨不能矫正脊柱的时候，肋骨         被夹在中间，造成畸形。所以，在矫形初期，拉开凹侧的肌肉和韧带很重要。

    以下是一个侧弯孩子家长的问题；

    问1，如果孩子柔韧性很好，但支具师说为了防止肋骨变形，侧弯度数只矫形几度（如图1），是否合理？

    答：从片子看，带支具和不带支具只差4度，矫形力度明显不够，人体在躺下时脊柱自我恢复的度数也比这个         度数小，孩子的宝贵矫形时间有可能被耽误。而肋骨变形已经存在，需要通过拉开凹侧肌肉韧带，增加        脊柱柔韧性，同时加强呼吸训练。改善肋骨问题。而不是牺牲脊柱的矫形时机。